JABATAN REKOD PERUBATAN

Pengenalan

Jabatan Rekod Perubatan berperanan dalam memberikan perkhidmatan seperti berikut mengikut garis panduan dan prosedur yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Antara skop perkhidmatan utama adalah :

Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit, Kad Trauma, Kad Non-Trauma dan Filem X-Ray.
Pengurusan Laporan Perubatan, Lembaga Perubatan dan Medico Legal
Pengurusan Statistik

Visi, Misi & Objektif

Visi:

Sebagai Pusat Informasi dan Pengumpulan Dokumentasi Pesakit

Misi:

Memberi perkhidmatan terbaik berdasarkan kepuasan pelanggan dengan mengamalkan budaya korporat.

Objektif:

UMUM

Menjalankan aktiviti-aktiviti berkaitan dengan pengumpulan, penganalisaan dan pembekal maklumat kesihatan bagi kegunaan pihak pengurusan bagi tujuan penilaian dan perancangan perkhidmatan perawatan pesakit yang lebih berkualiti di hospital dan Kementerian Kesihatan Malaysia amnya.

KHUSUS

Menyedia, mengurus dan menyelenggara Rekod Perubatan Pesakit Dalam, Kad Trauma, Kad Non-Trauma dan Filem X-Ray yang dipohon dalam masa yang ditetapkan.
Memastikan semua dokumen disimpan dan dipelihara dengan baik dan selamat.
Memastikan pencapaian 90% Laporan Perubatan siap dalam tempoh 28 hari bekerja dari tarikh permohonan lengkap diterima.
Memastikan 95% Rekod Perubatan Pesakit Dalam dihantar ke Jabatan Rekod Perubatan dalam tempoh 72 jam selepas pesakit discaj.
Memastikan proses urusan Persidangan Lembaga Perubatan dapat dijalankan dengan lancar.
Memastikan proses urusan Persidangan Jawatankuasa Penyiasatan Bebas dapat dijalankan dengan lancar dan laporan dihantar kepada Jabatan Kesihatan Negeri Johor dan Bahagian Amalan Perubatan, Kementerian Kesihatan Malaysia.
Menyediakan data kesihatan yang berkualiti.

Carta Organisasi

Direktori

Emel: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Nombor Sambungan:

BIL	NAMA	NOMBOR SAMBUNGAN
1	UNIT LAPORAN PERUBATAN / MEDICO LEGAL	8312 / 8325
2	UNIT REKOD PERUBATAN PESAKIT (RPP)	8318
3	UNIT STATISTIK	8321
4	KETUA JABATAN	1083
5	PENOLONG PEGAWAI TADBIR	8319 / 8320

Perkhidmatan Kami

Skop Perkhidmatan Jabatan Rekod Perubatan :

Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit (RPP)

Menyimpan dan menyelenggara rekod-rekod Pesakit Dalam (RPP), X-Ray
Penyediaan Rekod Perubatan Pesakit bagi Permohonan Laporan, peminjaman Wad dan Klinik
Mengendalikan peminjaman X-Ray untuk rawatan pesakit
Pelupusan Dokumen Pesakit (mengikut Garis Panduan Pengendalian dan Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit di Fasiliti KKM)

Laporan Perubatan & Medico Legal

Menguruskan permohonan Laporan Perubatan dari pelbagai pihak dan agensi seperti orang awam, Polis, Peguam, Insuran dan lain-lain
Mengendalikan dokumen bagi kes-kes Perundangan Perubatan / Medico Legal
Mengendalikan persidangan Jemaah Perkeso dan KWSP
Pengesahan Lewat Kelahiran

JENIS LAPORAN	BAYARAN
JENIS LAPORAN	WARGANEGARA	BUKAN WARGANEGARA
Laporan Perubatan Biasa	RM 40.00	RM 120.00
Laporan Perubatan Ringkas Pakar	RM 80.00	RM 240.00
Laporan Perubatan Pakar Terperinci	RM 200 - RM 1,000	RM 400 - RM 2,000
Laporan CT Scan / MRI	RM 200.00	RM 400.00
Laporan Pendua	RM 20.00	RM 20.00

TERMA & SYARAT:

1. Caj tambahan boleh dikenakan tertakluk kepada jenis laporan yang disediakan.

2. Pembayaran boleh dibuat secara :

Tunai (dibayar di Unit Hasil pada waktu pejabat)
Cek
Wang Pos
Bank Draf

(atas nama Pengarah Hospital Pasir Gudang)

DOKUMEN SOKONGAN BAGI PERMOHONAN LAPORAN PERUBATAN / LAPORAN BEDAH SIASAT

Salinan Kad Pengenalan (Pesakit / Waris / Saksi), Surat Beranak (bagi pesakit bawah umur 18 tahun) dan Pasport (Bukan Warganegara).
Salinan kad rawatan / temujanji pesakit (muka depan & belakang) / Bil Hospital sebagai bukti rawatan.
Salinan cuti sakit (semua CUTI SAKIT/MC yang diterima dari Hospital Pasir Gudang sahaja).
Salinan Sijil Kematian, Permit Penguburan, Sijil Nikah / Perkahwinan dan slip post mortem (jika ada) *bagi kes kematian sahaja.
Bagi bukan warganegara yang tiada waris, sila dapatkan surat kebenaran dan kedutaan Negara berkenaan.
Borang-borang tuntutan yang berkaitan (Perkeso, KWSP, Insurans, SPIKPA, MySalam).
Salinan laporan polis bagi kes kecederaan atau kemalangan.

C. Statistik

Melaksanakan aktiviti pengekodan ke atas semua penyakit dan prosedur yang didokumenkan ke atas borang PD301 dengan menggunakan International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, 11th Revision (ICD-11) serta Prosedur ICD-9CM
Mengumpul, menyediakan Reten Bulanan kesihatan seperti Reten Pesakit Luar, Reten Rawatan Harian,Buku Daftar Sokongan Klinikal, Buku Daftar Kelahiran, Kematian serta Pembedahan untuk dihantar ke Unit Rekod Perubatan, Jabatan Kesihatan Negeri Johor.