PENGENALAN
Jabatan Rekod Perubatan terletak di bangunan Asrama Jururawat 2 (6 tingkat) bersebelahan dengan Klinik Kesihatan Mahmoodiah.
Peranan Jabatan Rekod Perubatan Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru (HSAJB) adalah untuk memberikan perkhidmatan mengikut garis panduan dan prosedur yang telah ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.
Perkhidmatan Rekod Perubatan adalah elemen penting dalam pengurusan rekod perubatan pesakit. Ia merupakan sumber maklumat perawatan pesakit yang menunjukkan perkembangan perubatan dan perkhidmatan yang diberikan kepada pesakit.
OBJEKTIF, VISI & MISI
VISI
- Sebagai pusat informasi dan dokumentasi pesakit.
MISI
- Memberikan perkhidmatan terbaik berdasarkan kepuasan pelanggan dengan mengamalkan budaya korporat.
OBJEKTIF
- Menjalankan aktiviti-aktiviti berkaitan pengumpulan, penganalisaan dan pembekal maklumat kesihatan bagi kegunaan pihak pengurusan hospital bagi tujuan penilaian dan perancangan perkhidmatan perawatan pesakit yang lebih berkualiti di hospital dan Kementerian Kesihatan amnya.
DIREKTORI
| BIL | NAMA PEGAWAI | JAWATAN | GRED | NO SAMB | EMEL |
| 1 | ENCIK MOHD KHAIRUL IKHWAN BIN AHMAD KHAIRIZ | KETUA JABATAN REKOD PERUBATAN | N41 |
2934 |
Alamat emel ini dilindungi dari Spambot. Anda perlu hidupkan JavaScript untuk melihatnya. |
| 2 | PUAN. HJH. NORLIDA BINTI ALI | KETUA UNIT PENGURUSAN REKOD PERUBATAN | N36 |
1423 |
Alamat emel ini dilindungi dari Spambot. Anda perlu hidupkan JavaScript untuk melihatnya. |
| 3 | PUAN SARINA BINTI MOHD SHUKERI | KETUA UNIT PENGURUSAN LAPORAN PERUBATAN & MEDICO | N32 | 2701 | Alamat emel ini dilindungi dari Spambot. Anda perlu hidupkan JavaScript untuk melihatnya. |
| 4 | PUAN SURINALMASAYU BINTI ABU KASSIM | KETUA UNIT STATISTIK | N32 (KUP) | 1431 | Alamat emel ini dilindungi dari Spambot. Anda perlu hidupkan JavaScript untuk melihatnya. |
Sebarang pertanyaan sila kemukakan ke Alamat emel ini dilindungi dari Spambot. Anda perlu hidupkan JavaScript untuk melihatnya.
PERKHIDMATAN YANG DISEDIAKAN
Antara skop perkhidmatan utama adalah :
A. Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit
- Menyimpan dan menyelenggara Rekod-rekod Pesakit Dalam (RPP), kad A&E, X-Ray dan lain-lain yang berkaitan.
- Penyediaan Rekod Perubatan Pesakit bagi Permohonan Laporan Perubatan, peminjaman wad dan klinik serta kajian.
- Pelupusan Dokumen Pesakit.
- Pemindahan Rekod Perubatan Pesakit ke Stor Berpusat Jabatan Kesihatan Negeri Johor (JKNJ).
- Mengendalikan peminjaman filem X-Ray untuk tujuan rawatan.
B. Pengurusan Laporan Perubatan dan Medico Legal
- Menguruskan permohonan laporan perubatan daripada pelbagai pihak dan agensi seperti orang awam, Polis, Peguam, Insurans dan lain-lain.
- Mengendalikan dokumen bagi kes-kes Perundangan Perubatan / Medico Legal.
- Pengesahan kemasukan wad.
- Pengesahan kelahiran lewat.
- Mengendalikan persidangan Jemaah Perubatan bagi PERKESO dan KWSP.
|
Jenis Laporan |
Bayaran |
|
|
WARGANEGARA |
BUKAN WARGANEGARA |
|
|
Laporan Perubatan Biasa |
RM40.00 |
RM120.00 |
|
Laporan Perubatan Ringkas Pakar |
RM80.00 |
RM240.00 |
|
Laporan Perubatan Pakar Terperinci |
RM200.00 – RM1000.00 |
RM400.00 - RM2000.00 |
|
Laporan Bedah Siasat |
RM400.00 – RM1000.00 |
RM400.00 – RM1000.00 |
|
Borang KWSP |
RM40.00 |
- |
|
Borang KWSP (Hilang Upaya) Psikiatri |
RM80.00 |
- |
|
Borang PERKESO |
RM40.00 |
- |
|
Borang Insurans |
RM40.00 |
RM120.00 |
|
Laporan MRI / CT Scan |
RM200.00 – RM1000.00 |
RM200.00 – RM1000.00 |
|
Laporan Pendua |
RM20.00 |
RM20.00 |
TERMA & SYARAT
- Caj tambahan boleh dikenakan tertakluk kepada jenis laporan yang disediakan.
- Pembayaran boleh dibuat secara :
- Tunai (dibayar di kaunter Unit Pengurusan Laporan Perubatan, Jabatan Rekod Perubatan pada waktu bekerja)
- Wang pos atas nama Pengarah Hospital Sultanah Aminah Johor Bahru.
- Bank Draf
- Cek Syarikat
DOKUMEN SOKONGAN BAGI PERMOHONAN LAPORAN PERUBATAN / LAPORAN BEDAH SIASAT
- Salinan Kad Pengenalan (Pesakit / Waris / Saksi), Surat beranak (bagi pesakit bawah umur 18 tahun) dan Pasport (warga asing).
- Salinan kad rawatan / janji temu pesakit (muka depan & belakang) / Bil Hospital sebagai bukti rawatan.
- Salinan cuti sakit (semua MC yang diterima dari HSAJB sahaja).
- Salinan Sijil Kematian, Permit Penguburan, sijil nikah / perkahwinan dan slip post mortem (jika ada) *bagi kes kematian sahaja.
- Bagi warga asing yang tiada waris, sila dapatkan surat kebenaran dari kedutaan Negara berkenaan.
- Cop Peguam / insurans / majikan di bahagian pemohon sekiranya permohonan dibuat oleh pihak tersebut.
- Borang-borang tuntutan yang berkaitan (contoh: KWSP, PERKESO, Buruh 90, Insurans dsb).
- Salinan repot polis bagi kes kecederaan atau kemalangan.
* Wakil yang hadir untuk mengambil laporan bagi pemohon perlu mempunyai surat turun kuasa dan disertakan bersama salinan kad pengenalan pengambil.
* Semakan status permohonan laporan perubatan / laporan bedah siasat boleh dilaksana melalui pautan ELP.
C. Statistik
- Melaksanakan aktiviti pengkodan ke atas semua penyakit dan prosedur yang didokumenkan ke atas borang PD301 dengan menggunakan International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, 11th Revision (ICD-11).
D. Unit Kluster & Casemix
- Membina rangkaian klinikal yang lebih baik di Hospital Kluster Johor Selatan melalui sumber-sumber yang sedia ada.
- Membantu menyediakan kemudahan perkhidmatan kepakaran yang saksama di kawasan sekitar Johor Selatan.
- Meningkatkan jaringan kesinambungan latihan dan pengajaran dalam Hospital Kluster Johor Selatan.
- Membantu meningkatkan kualiti dan produktiviti perkhidmatan semua hospital di dalam Kluster Johor Selatan melalui penyeragaman sistem dan cara kerja.
- Meningkatkan keberkesanan penyampaian perkhidmatan kesihatan di antara ahli-ahli Hospital Kluster melalui penggunaan teknologi.
E. Melaksanakan sistem Casemix (Klinikal)
- Menyelaras kemasukan data iaitu data klinikal dan kewangan.
- Menyelaras pengesahan input data bagi data klinikal dan kewangan.
- Mengenalpasti dan menyelesaikan isu-isu pelaksanaan Casemix.
- Mengkaji maklumat-maklumat terbitan daripada Modul Executive Information System seperti :
- Major Disgnosis categories (MDC)
- Diagnosis Related Group (DRG)
- Severity of Illness (SOI)
- Case Group Weight (CGW)
- Casemix Index (CMI)
- Menjalankan latihan secara berterusan:
- Ketepatan dan kesempurnaan dokumentasi klinikal
- Penetapan kod ICD 10
F. Melaksanakan sistem Casemix (Kewangan)
- Mengkaji dan membentangkan perbelanjaan jabatan menurut pengiraan Sistem casemix:
- Menyelaras aktiviti Audit Klinikal di peringkat Hospital
- Menyediakan laporan tahunan sistem casemix hospital dan lain-lain laporan yang diperlukan
PIAGAM PELANGGAN
- Setiap pelanggan akan diberi perkhidmatan yang cekap dan tepat di dalam suasana yang selesa, mesra dan bersopan santun.
- Tempoh menunggu bagi memproses setiap permohonan laporan perubatan selepas permohonan yang lengkap diterima adalah selama 28 hari bekerja.
- Tempoh menunggu bagi memproses setiap permohonan laporan bedah siasat selepas permohonan yang lengkap diterima adalah selama lapan (8) minggu.
- Tempoh masa di atas adalah sebagai sasaran maksimum, namun demikian setiap laporan yang disiapkan lebih awal akan diserahkan kepada pemohon secepat mungkin.
